La asistencia sanitaria en España, especial referencia a la prestación sanitaria a los extranjeros en situación irregular después de la modificación operada por el Real Decreto-Ley 16/2012

En el presente trabajo se analiza brevemente la evolución histórica y normativa del aseguramiento sanitario en el sistema jurídico español con el objetivo de definir a continuación diversos conceptos esenciales para delimitar los supuestos de acceso al servicio público de salud. Algunos de estos conceptos serían: asistencia sanitaria, universalidad, condición de asegurados, beneficiarios y usuarios sin derecho a la asistencia con cargo a fondos públicos. Desde esta perspectiva se analiza el acceso de los usuarios a la asistencia sanitaria con especial atención a la figura del acceso como “paciente privado” al servicio público de salud y sucintamente se analiza la figura del reintegro del gasto sanitario a terceros obligados. Establecidos los conceptos generales básicos se procedió al estudio del acceso de la asistencia sanitaria de los inmigrantes en situación irregular antes y después de la promulgación del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, con mención al nuevo convenio especial de prestación de asistencia sanitaria como vía de los diversos colectivos no cubiertos para el acceso a dicha prestación. A continuación, se menciona la regulación de las Comunidades Autónomas dictada con posterior a la reforma y se realiza un breve análisis del reparto competencial en la materia. Finalmente se exponen el conjunto de críticas jurídicas que se han realizado, por un lado, en la propia reforma y por otro las vertidas en contra de la reforma.